西藥和中藥在壯陽的原理上存在顯著的差異，主要體現在作用機制、治療理念和副作用上。
西藥壯陽原理：
西藥壯陽藥物，如磷酸二酯酶抑制劑（PDE5抑制劑），包括西地那非（偉哥）、伐地那非、他達拉非等，主要作用是放松陰莖海綿體的平滑肌，增加血流，從而在性刺激的情況下幫助獲得並維持勃起。這類藥物的作用快速、直接，針對具體的生理過程，即勃起功能障礙（ED）的病理生理學機制。
中藥壯陽原理：
中藥壯陽則通常基於中醫的整體觀念和辨證論治原則，認為腎陽虛弱是導致性功能減退的主要原因。中藥壯陽藥物往往是由多種草藥配伍而成，通過補益肝腎、強筋骨、益精髓、養血活血等方式，來調整身體的整體機能，從而達到改善性功能的目的。中藥的作用通常較為溫和，作用時間較長，且註重身體的長期調理。
總的來說，西藥壯陽側重於解決勃起功能障礙的即時癥狀，而中藥壯陽側重於通過調理身體機能來改善性功能，兩者的治療理念和作用機制各有特點。在選擇使用任何壯陽藥物之前，最好咨詢醫生或中醫師，以確保選擇最適合自己健康狀況的治療方法。
