2024年12月22日
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前列腺增生是哪些因素誘發的中醫綜合療法改善病情嗎?

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前列腺增生症,又稱良性前列腺肥大症。人的前列腺發育受雄激素控制,前列腺增生與年齡及腎虛程度成正比,研究指出,我國50歲以上的男性有41%以上有不同程度的前列腺增生。隨着年齡的增加,患前列腺增生的比率會越來越高,因此前列腺增生症在老年男性中帶有一定的普遍性和必然性,所不同的是增生發生的時間、速度和部位有異。

除了年齡因素外,其他可能的誘發因素包括有:遺傳、吸煙、飲酒、飲食、肥胖、濫用壯陽中藥、或是西藥的性激素、性生活無節制及患有高血壓、糖尿病等疾病有一定的關聯性。因此,凡50歲以上的男性有夜尿次數增多、尿頻尿急、排尿起始遲緩、排尿費力、尿綫細而無力、射程不遠、尿綫間斷及尿後滴瀝等症狀超過1個月,甚至症狀有加重傾向者應考慮患有前列腺增生的問題。

中醫稱前列腺為「精室」,其功能包括:

1. 主生精:

《醫經精義》- 「生精之處」、「化精之所」。說明精室(前列腺)有生精和促進生殖之精成熟的功能。現代研究表明前列腺是人體非常少有具有內、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺,前列腺每天分泌約兩毫升前列腺液,是構成精液主要成分;作為內分泌腺,前列腺分泌的激素稱為「前列腺素」。

2. 主藏精:

前列腺液即前列腺所生之精,是腎臟所生生殖之精的重要組成部份。精液是精子與精漿的混合物,精子懸浮於精漿中,佔精液總量的5%-10%,其中,精囊腺液佔60%-70%,前列腺液約佔20%-30%。

3. 主氣化:

氣化排尿和氣化泄精的作用:即前列腺通過腎臟的氣化作用,將尿液和精液排出體外。

4. 主外生殖器:

透過奇經,尤其是沖任二脈的關係,影響着天癸的運行,第二性徵的發育和充養腎臟的功能。

前列腺增生症所表現出來的症狀相當於中醫「癃閉」的範疇。前列腺增生早期,下尿路梗阻尚不嚴重,表現為小便困難、射程縮短、排尿乏力、排尿等待,病勢較緩者,相當於「癃」症;增生中後期,梗阻嚴重、表現小便點滴而出、甚至不出,病勢較急者,相當於「閉」症。

中醫認為前列腺增生的病位在精室,與膀胱、腎的關係最為密切,與脾、肝、肺亦有一定關係。多因年老腎元虧虛,膀胱氣化無力,加之瘀血、敗精、濕熱等瘀阻下焦,乃成精癃。基本病機是腎虛血瘀水阻、膀胱氣化失司,病機特點是本虛標實。

中醫藥對前列腺增生的治療具有明顯的優勢,通過中醫藥的調治,可以軟化並縮小腺體,明顯地改善患者的尿頻、尿急、尿不盡、夜尿多等症狀,安全而無任何副作用。而且,中醫藥對前列腺增生的治療方法多樣,除了內服中藥外,還有針刺、艾灸、穴位按摩、藥物外敷、藥物熏洗坐浴、藥物塞肛、中藥灌腸、藥膳調理、氣功療法等等,這些治療方法的綜合應用,大大地提高了臨床治療效果。

中西醫結合醫務中心網頁:按此

作者簡介:

「中西醫結合醫務中心」乃香港中文大學醫學院香港中西醫結合醫學研究所轄下的醫務中心,致力推廣醫學研究、教育培訓及提供醫療服務,團隊人員包括中醫師、西醫、註冊護士、臨床心理學家等,旨在揉合兩個醫療系統所長,改善醫療服務。

糖尿病硬不起來?飲食控糖過嚴易疲乏反彈?用藥治療、飲食、運動同樣重要

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多數病患都需一輩子注意飲食、運動、血糖,長期下來相當容易疲乏,以他臨床經驗來看,強健的心理素質反而是照護關鍵。其實治療不單靠用藥,飲食、運動亦不可輕忽!雖然實際執行時,常常很難三項都做到最好,但仍應盡力而為。若服藥後有不適也應該與醫師討論再進行調整。

台灣糖尿病人口已破200萬例,成為平均十人就有一人的「國病」,除了吃藥打針的治療之外,日常生活中還需注意飲食與生活型態,但這些日常對有些人來說都是負擔。

控糖心有餘而力不足 隱形挑戰多

長期控制血糖,必須付出的心力遠比想像還多,台灣邱詮泰醫師表示,有許多病友其實是心有餘而力不足。如需輪班的職業,因不時在夜班、早班間切換,所謂的定食定量用餐,按時用藥簡直是不可能的任務,恐怕也不會有多餘的心力運動;辦公族若是統一訂購飯盒,菜色的選擇上就難以個人化,配菜若有南瓜、芋頭等澱粉類,加上原有的主食米飯,當餐醣類便攝取過高了;而量測血糖所需的耗材,對於經濟弱勢的病友其實也會成為一項負擔,一張試紙20多元台幣,若需一天測量三次就將近70元台幣,只得減少測量次數,甚至有人乾脆不量,三個月回診才看抽血報告一次,根本就達不到提醒的效果。這些都是不為一般人得知的心酸,也是醫病雙方的共同的困難與挑戰。

糖尿病長期照護易疲乏 用藥、飲食、運動都很重要

一般對於糖尿病治療的概念,就是用口服降血糖藥或胰島素,幫助控制血糖波動平穩,「所以有許多病友認為,有用藥治療就足夠,飲食不太在意,更別說運動」,事實上,三方缺一不可,且彼此互補,這樣說來,糖尿病照護非得要斤斤計較、每項都做到最好嗎?邱詮泰醫師坦言,雖然面面俱到是最好的,但這樣極致的生活容易彈性疲乏,臨床上也不乏得病前數年控制良好但接著就一路變差的病患。臨床照護上有時可以保留一些彈性:在進食超過建議量且就是無法下修的病患,再三逼迫他們飲食控制只是鬧得不歡而散,醫師必須合理的配合他們增加藥量;真的動得夠多時、稍微多吃一些也無可厚非,有許多病友長期以來控制得非常標準,並非一定都過著一成不變的生活,而是歸功於三者之間拿捏得宜。

以下由邱詮泰醫師分享一位極端的病例,此病友初診斷時糖化血色素高達13%,雖然會不會得糖尿病很大一部分跟體質有關,但他一日三桶雪糕的誇張飲食習慣恐怕才是超高數值的主因,從邱醫師個人的行醫經驗,此病患不可能單純的靠飲食運動控制就達標,當下除了飲食衛生教育外,也開立簡易藥物治療,追蹤半年後,糖化血色素確實成功降到6點多,本來想幫他減藥,病友這時卻坦承,因為吃藥引發不適,其實這6個月來根本沒吃,但是他完全戒掉甜食、幾乎不碰碳水化合物、並且每天慢跑10公里。

這個案例並非鼓吹進行極端的飲食控制或運動,只是再次強調飲食、運動的影響甚至不亞於藥物(長期攝取太過低量的碳水化合物恐對健康有不利影響,合理而有上限的攝取才是良方),經過溝通,此病友同意接受輕量口服藥物、也開始合理的攝取碳水化合物,血糖仍維持得很好。邱詮泰醫師也強調,「只一味的依賴藥物是沒意義的,在毫無節制的飲食下,不論醫師如何增加藥物,結果仍總是令醫病雙方氣餒。」

港男一定要注意!飲完硬4小時 即溶咖啡含過量壯陽藥致陰莖異常勃起恐致陽痿

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喝了這杯咖啡,可能誤了男人一生!新加坡有男子飲用叫「Prime Kopi Pejuang 3 in 1」的即溶咖啡後,陰莖出現異常勃起(Priapism)情況,硬了4小時久久未能平復。新加坡衛生科學局(HSA)化驗該款聲稱成份天然的咖啡,發現裏面含過量壯陽成份「他達拉非」(Tadalafil),日飲1包的攝取量較每日處方量高出10倍以上,對健康構成嚴重風險,而出現陰莖異常勃起如未及時治療,更可能性無能及永久陽痿,當局即時下令禁售。據網上資料這款咖啡又叫作「戰士咖啡/戰鬥機咖啡」,主要於星馬地區售賣,聲稱可改善男士性能力,惟文宣更像是壯藥廣告。

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新加坡衛生科學局(HSA)公布,近日有2名消費者飲用一款叫「Prime Kopi Pejuang 3 in 1」咖啡後求醫,其中1男子飲用後出現身體疼痛、發冷、偏頭痛、下巴繃緊等要入急症室、另1名消費者飲用後出現陰莖異常勃起(Priapism),下體持續勃起約4小時。當局指陰莖異常勃起是嚴重疾病,如未及時治療會可導致陰莖組織損傷和性無能永久陽痿。

HSA調查發現,涉事咖啡報稱純天然產品,含優質草本成份,可改善男性性能力,但實際含過量未經申報的強效處方壯陽成份「他達拉非」(Tadalafil)。他達拉非是用於治療勃起功能障礙(即不舉)的處方藥,必須在醫生監察下服用,可能對部分人構成嚴重健康風險,例如有心臟問題人士。如果消費者每天飲用1包,攝入的他達拉非劑量比正常每日處方劑量高出10倍以上。

這咖啡在當地多個電子平台網售,包括Shopee(蝦皮)、Carousell及facebook等。當局已要求這些平台下架商品,並向平台上賣家發出警告,又要求所有賣家及供應商立即停止銷售及供應這款咖啡。當局呼籲消費者應停止飲用這款咖啡,如有不適要馬上求醫,強調如有人繼續銷售或供應摻入強效藥物成份的產品,將面臨2年監禁及或罰款1萬新元(約5.7萬港元)。

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